أنواع الضمور العضلي الشوكي
تشتمل الأنواع الرئيسية لضمور العضلات الشوكي على 4 أنواع: النوع الأول هو Werdnig-Hoffmann Disease- داء ويردنج-هوفمان يظهر عند الأطفال الذين أعمارهم أقل من 6 أشهر وهو أكثر الأنواع ضراوة وخطورة حيث يحدث ارتخاء وضعف في العضلات خاصة الأطراف والرقبة مع قلة في الحركة،كما قد تضعف عضلات البلع فتظهر مشاكل في التغذية والبلع. في هذا النوع تكثر عمليات دخول الطعام إلى القصبة الهوائية عند الرضاعة ويصعب على الطفل التحكم في بلع الريق كما يبذل مجهود كبير في تنفس بسبب ضعف وارتخاء عضلات القفص الصدري ويمكن ملاحظة ذلك بتحرك عضلات البطن بدل الصدر عند التنفس وفي بعض الأحيان مع تدهور مشاكل التغذية والبلع والتنفس فإن الطفل تتدهور حالته إلى أن يتوفى في السنة الثانية من العمر.
النوع الثاني هو ضمور العضلات الشوكي الوليدي المزمن يظهر عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 - 18 شهرًا ويعد أقل خطورة وضراوة من النوع الأول حيث يحدث ضعف في عضلات التنفس تحديداً خلال النوم وقد يحتاج الشخص إلى اسطوانة أكسجين كمساعدة. كما أن هناك ضعف في الكحة وطرد الإفرازات التنفسية ولذلك قد تكثر لديهم الالتهابات الرئوية. في هذا النوع يحدث انحناء وتقوس في العمود الفقري قد يستدعي إجراءعملية جراحية مع هشاشة عامة في العظام. المصاب بهذا النوع في الأغلب لا يواجه مشاكل في التغذية، ولكن قد يصعب عليه تناول كمية كافية من الغذاء عن طريق الفم نتيجة لضعف المضغ والبلع.
النوع الثالث هو Kugelberg-Welander - مرض كوجل بيرغ-فليندر يظهر بعد مرور 18 شهرًا وهو النوع الأقل خطورة الذي يصيب الأطفال حيث يستطيع المريض ان يقف ويمشي ويمارس حياته الطبيعية مع عدم تأخر في النمو أو اكتساب المهارات الأساسية. قد يلاحظ الأهل كثرة تعثر الطفل وصعوبة في النهوض من وضع الجلوس ومن الممكن ان يتطور المرض حتى يصبح المريض غير قادر على المشي مع تقدم العمر فيحتاج إلى استعمال الكرسي المتحرك. النوع الرابع يصيب البالغين وعادة ما يُسبب مشاكل خفيفة فقط. تظهر أعراض هذا النوع من المرض بعد السن 35 سنة ومن النادرأن تصيب عضلات الفم المتعلقة بالبلع والتنفس.
